Vajinismus belirtileri için vaka örneği vererek, bu sorunu yaşayan kadınları ve bu konuyu daha kolay anlaşılır hale getirebiliriz. Özetle, vajinismus, kadınlarda vajinal kasların istemsiz şekilde kasılması sonucu cinsel ilişkiye engel olan bir rahatsızlıktır. Bu durum, hem fiziksel hem de psikolojik faktörlerden kaynaklanır. Erken teşhis ve tedavi süreci ancak bu belirtileri bilmekle mümkündür.
Vajinismusun En Sık Görülen Belirtileri
1. Cinsel İlişki Sırasında Ağrı ve Kasılma
Vajinismusun en yaygın belirtilerinden biri, cinsel ilişki sırasında vajinal kaslarda meydana gelen istemsiz kasılmalardır. Bu kasılmalar, kadının ilişkiye girmesini zor, hatta imkânsız hale getirir. Ayrıca ilişki sırasında veya sonrasında şiddetli ağrı hissi vardır.
2. Jinekolojik Muayene Korkusu
Genellikle, vajinismus yaşayan kadınlar, jinekolojik muayene sırasında da benzer şekilde kasılmalar yaşarlar. Zaten vajina bölgesine herhangi bir temas olduğunda korku ve panik hissi oluşması mümkündür.
3. Tampon Kullanamama
Ayrıca, vajinismus hastaları, tampon kullanırken de zorluk yaşarlar. Dolayısıyla, tamponu yerleştirme sırasında ağrı ve rahatsızlık hissi olur.
4. Cinsel İlişkiden Kaçınma
Cinsel ilişki sırasında ağrı yaşanması nedeniyle, vajinismus problemi yaşayan kadınlar genellikle cinsellikten kaçınma eğilimindedir. Ayrıca, cinsel birleşme korkusu zamanla psikolojik stres ve kaygıya yol açar.
5. Partnerle İlişkide Stres ve Kaygı
Vajinismus, çiftler arasında duygusal ve psikolojik gerilime yol açar. Kadın, ilişkiye girememenin getirdiği suçluluk hissiyle stres yaşar. Bu da ilişkiyi olumsuz yönde etkiler.
6. Vajinal Daralma Hissi
Bazı kadınlar, vajinal bölgede aşırı bir daralma hissi yaşadıklarını belirtirler. Bu his, kasların istemsiz olarak kasılmasından kaynaklanır ve bu durum, cinsel ilişkiyi veya herhangi bir vajinal teması zorlaştırır. Cinsel ilişki veya herhangi bir vajinal giriş denemesi sırasında bacakları sıkma, geri çekilme veya refleks olarak kaçınma gibi tepkiler vajinismus belirtileri arasında yer alır.
Vajinismus Belirtileri için Vaka Örneği
Elif, 28 yaşında, 2 yıllık evli ve bir devlet kurumunda çalışan bir kadındır. Eşiyle severek evlenmiş ve mutlu bir ilişkileri olmasına rağmen, cinsel ilişkiye girmemişler. İlk gece denemelerinde şiddetli kasılmalar ve ağrı yaşamış, her denemede vücudu istemsizce kendini geri çekmiştir. Başlangıçta bunun zamanla düzeleceğini düşünmüşler Ama aylar geçmesine rağmen cinsel ilişki mümkün hale gelmemiş. Dolayısıyla bu durum ilişkisinde ciddi sorunlara yol açmaya başlamıştır.
Belirtiler ve Tanı Süreci
Elif’in yaşadığı belirtiler:
- Cinsel ilişkiye girmeye çalışırken vajinal kaslarının istemsizce kasılması
- Vajinal girişin imkânsız hale gelmesi
- Cinsel ilişki öncesinde yoğun kaygı ve korku hissetmesi
- Jinekolojik muayene sırasında bacaklarını kapatma refleksi
- Eşiyle olan ilişkide stres, suçluluk ve üzüntü
Elif, yaşadığı durumdan dolayı utanarak kimseye anlatamamış ve internette araştırma yaparak vajinismus olabileceğini fark etmiştir. Nihayet bir kadın doğum uzmanına gitmeye karar vermiştir. Yapılan jinekolojik muayenede herhangi bir fiziksel sorunu olmadığı, sorunun tamamen psikolojik kaynaklı vajinismus olduğu belirlenmiştir.
Tedavi Süreci ve Sonuçlar
Bilinçlendirme ve Danışmanlık: Terapist, Elif’e ilk olarak, vajinismusun yaygın ve tedavi edilebilir bir durum olduğu söyler. Ayrıca, vajinal kaslarının refleks olarak kasıldığı ve bunun bilinçli bir kontrol dışı gerçekleştiğini vurgulamıştır.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Elif, terapi sürecinde cinsel ilişkiyle ilgili bilinçaltında oluşturduğu korkular üzerine çalışmış ve olumsuz düşüncelerini değiştirmek için çeşitli teknikler kullanmıştır.
Pelvik Kas Gevşetme Egzersizleri: Kendi kendine vajinal kaslarını kontrol etmeyi öğrenmesi için Kegel egzersizleri ve nefes teknikleri uygulanmıştır.
Dilatör Kullanımı ve Aşamalı Maruz Kalma Terapisi: Bazen vajinal girişe karşı olan refleksi azaltmak için küçük boyutlu dilatörlerün (vajinal genişleticiler) kullanılması mümkündür. Bazen de bunun yerine parmak alıştırmaları yapmak daha uygundur.
Eş ile Çift Terapisi: Elif’in eşi de sürece dâhil edilerek sabırlı olması ve ona nasıl destek verebileceği konusunda yönlendirilmiştir.
Yaklaşık 8 haftalık bir terapi ve egzersiz sürecinden sonra Elif, cinsel ilişkiye girebilir hale geldi. Başlangıçta yaşadığı korkuların yerini güven ve rahatlama aldı. Ayrıca, evliliğinde yaşadığı gerginlik azalmıştır.
Sonuç ve Değerlendirme
Elif’in yaşadığı vajinismus, uygun terapi ve egzersizler ile tamamen tedavi edilmiştir. Elif, vajinismusun çözülebilir bir sorun olduğu ve bunun bir “kadınlık eksikliği” değil, tamamen öğrenilmiş bir refleks olduğu anlamıştır.
En önemlisi, vajinismus, doğru tedavi yöntemleriyle tamamen çözülebilen bir rahatsızlıktır. Tedavi sürecinde genellikle pelvik taban egzersizleri, bilişsel davranış terapisi ve bazı gevşeme teknikleri uygulanır. Profesyonel bir destek almak, sürecin daha kolay ve hızlı ilerlemesine yardımcı olabilir.